(Fundstelle: BGBl. I 2012, 1547 – 1548)
| Name, Vorname | |
| Geburtsdatum | |
| Geburtsort |
hat die folgenden Leistungsnachweise an der (Universität) mit den nachstehenden
Ergebnissen erbracht:
| Leistungsnachweis | Semester | von | bis | Benotung | |
|---|---|---|---|---|---|
| Fächer: | |||||
| 1. | Allgemeinmedizin | ||||
| 2. | Anästhesiologie | ||||
| 3. | Arbeitsmedizin, Sozialmedizin | ||||
| 4. | Augenheilkunde | ||||
| 5. | Chirurgie | ||||
| 6. | Dermatologie, Venerologie | ||||
| 7. | Frauenheilkunde, Geburtshilfe | ||||
| 8. | Hals-Nasen-Ohrenheilkunde | ||||
| 9. | Humangenetik | ||||
| 10. | Hygiene, Mikrobiologie, Virologie | ||||
| 11. | Innere Medizin | ||||
| 12. | Kinderheilkunde | ||||
| 13. | Klinische Chemie, Laboratoriumsdiagnostik | ||||
| 14. | Neurologie | ||||
| 15. | Orthopädie | ||||
| 16. | Pathologie | ||||
| 17. | Pharmakologie, Toxikologie | ||||
| 18. | Psychiatrie und Psychotherapie | ||||
| 19. | Psychosomatische Medizin und Psychotherapie | ||||
| 20. | Rechtsmedizin | ||||
| 21. | Urologie | ||||
| davon fächerübergreifende Leistungsnachweise: | |||||
| Querschnittsbereiche: | |||||
| 1. | Epidemiologie, medizinische Biometrie und medizinische Informatik |
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| 2. | Geschichte, Theorie, Ethik der Medizin | ||||
| 3. | Gesundheitsökonomie, Gesundheitssystem, Öffentliches Gesundheitswesen |
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| 4. | Infektiologie, Immunologie | ||||
| 5. | Klinisch-pathologische Konferenz | ||||
| 6. | Klinische Umweltmedizin | ||||
| 7. | Medizin des Alterns und des alten Menschen | ||||
| 8. | Notfallmedizin | ||||
| 9. | Klinische Pharmakologie/Pharmakotherapie | ||||
| 10. | Prävention, Gesundheitsförderung | ||||
| 11. | Bildgebende Verfahren, Strahlenbehandlung, Strahlenschutz | ||||
| 12. | Rehabilitation, Physikalische Medizin, Natur- heilverfahren |
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| 13. | Palliativmedizin | ||||
| 14. | Schmerzmedizin | ||||
| Blockpraktika: | |||||
| 1. | Innere Medizin | ||||
| 2. | Chirurgie | ||||
| 3. | Kinderheilkunde | ||||
| 4. | Frauenheilkunde | ||||
| 5. | Allgemeinmedizin | ||||
| Wahlfach: | |||||
| Ort, Datum |
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| Siegel/Stempel | |
| (Unterschrift Studiendekan) |