(Fundstelle: BGBl. I 2003, 1476)

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........................................
(Name und Anschrift des Betriebes,
Trägers oder sonstigen Anbieters der
Berufsausbildungsvorbereitung)

Teilnahmebescheinigung
nach § 7 der Berufsausbildungsvorbereitungs-Bescheinigungsverordnung
über die Teilnahme an dem Qualifizierungsbaustein

...............................................................................
(Bezeichnung des Qualifizierungsbausteins)

Herr/Frau .........................., ......................................
(Anschrift der teilnehmenden Person)
geboren am ......................... in ......................................
hat von ............................ bis ......................................
(Dauer)
im Rahmen .....................................................................
(Art der berufsausbildungsvorbereitenden Maßnahme)
an dem Qualifizierungsbaustein ................................................
(Bezeichnung des Qualifizierungsbausteins)
teilgenommen.

Das Qualifizierungsziel umfasst: ..............................................
(Angaben zum Qualifizierungsziel)
Der Qualifizierungsbaustein ist dem anerkannten
Ausbildungsberuf ....................................
(Bezeichnung des Ausbildungsberufes)
zuzuordnen.

Die fachlichen Bestandteile des Qualifizierungsbausteins sind dem
beigefügten Qualifizierungsbild zu entnehmen.

Datum .....................................
Unterschrift(en) ..........................
...........................................
(Betrieb, Träger oder sonstiger
Anbieter der Berufsausbildungsvorbereitung)