(Fundstelle des Originaltextes: BGBl. I 2002, 25)

Die/Der Vorsitzende
des Prüfungsausschusses

Zeugnis
über die staatliche Ergänzungsprüfung für Podologinnen und Podologen

Name, Vorname

.............................................................................
Geburtsdatum Geburtsort

.............................................................................

hat am .................................. die staatliche Ergänzungsprüfung
nach § 10 Abs. 4/§ 10 Abs. 5 *) des Podologengesetzes vor dem staatlichen
Prüfungsausschuss bei der

.............................................................................
in .................................... bestanden.

Sie/Er hat folgende Prüfungsnoten erhalten:

1. im mündlichen Teil der Prüfung ".........................."
2. im praktischen Teil der Prüfung ".........................."

Ort, Datum

........................................ (Siegel)

.........................................
(Unterschrift der/des Vorsitzenden
des Prüfungsausschusses)
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*) Nichtzutreffendes streichen.